La base de la terapia cognitivo conductual para TOC involucra un método llamado exposición y prevención de respuesta (o ritual). Alrededor del 80 por ciento de las personas que padecen TOC podrían ayudarse de esta manera si el terapeuta que lidera el proceso es altamente capacitado y la persona que padece TOC está altamente motivada. Al contrario, el tratamiento médico solamente tiene un índice de mejora del 50 por ciento y lleva un riesgo mucho mayor de recaída (además de varios efectos secundarios). En esencia, como le digo a mis clientes. La terapia de exposición y prevención de respuesta es simple pero no es fácil. No es complicada pero sí requiere una tremenda cantidad de esfuerzo psicológico. Es por eso que la motivación para el cambio es una de las mejores maneras de predecir el éxito, hacer esta terapia requiere de mucha fuerza de voluntad. En esencia, los comportamiento de TOC son esfuerzos contraproducentes para incrementar o mantener una sensación de seguridad cuando las personas se sienten amenazadas o en riesgo. Pero, irónicamente, las acciones de búsqueda de seguridad solamente llevan a que empeore la ansiedad debido a lo que se conoce como refuerzo negativo (que no debe confundirse con castigo). En términos más simples, los comportamientos inadaptados de búsqueda de seguridad típicos del TOC son evasión, escape y búsqueda de tranquilidad: Evasión: Esencialmente, los esfuerzos enfocados a no enfrentarse o no experimentar un estímulo que provoque ansiedad (cualquier cosa, evento o situación que incite a la ansiedad). Escape: Básicamente, hacer un ritual. Es una acción o comportamiento que se hace en respuesta a la ansiedad, en un esfuerzo por neutralizarla. Estos comportamientos pueden ser abiertos u observables, como lavarse, revisar, limpiar, acomodar, repetir o moverse de cierta manera. Los rituales también pueden ser encubiertos o privados, como secuencias específicas de pensamientos o cambiar ciertas imágenes o pensamientos a otros menos amenazadores. Búsqueda de tranquilidad: Hacer preguntas repetidamente en un esfuerzo por lograr que otros brinden tranquilidad al confirmar que no pasó nada malo y que todo está bien. En algunos casos, esto puede involucrar buscar garantías a partir de búsquedas en internet y redes sociales, llamadas a hospitales o a la policía. Como se declaró anteriormente, estos comportamientos de búsqueda de seguridad asociados con el TOC, fortalecen paradójicamente la ansiedad y llevan a las personas a sentirse todavía más preocupadas e inseguras. Efectivamente. El TOC suele conocerse como “la enfermedad de las dudas” porque tiene en su base profundos sentimientos de duda ante un aspecto importante o seguridad (es decir, estar en riesgo o en peligro). Por lo tanto, quien padece del TOC se siente “impulsado” a reducir las dudas e incrementar los sentimientos de que las cosas están seguras, pero solo empeoran la enfermedad participando en rituales inadaptados (búsqueda irracional o excesiva de seguridad) que la refuerzan negativamente
1. Ejercicio El ejercicio es solo una excelente manera de mantener una buena salud física, pero también ayuda a lidiar con la ansiedad y el estrés que pueden generar frustración. Le ayuda a mantenerse activo mental y físicamente, además de tener control sobre sus pensamientos y acciones. El ejercicio regular puede reducir la gravedad y la intensidad de los pensamientos obsesivos. 2. Sin cafeína La cafeína tiene efectos estimulantes sobre el sistema nervioso que pueden aumentar las posibilidades de ansiedad. Por lo tanto, la ingesta de cafeína debe limitarse a una persona que padece TOC. Es posible que se sienta relajado después de tomar cafeína, pero a largo plazo, cuando el efecto desaparece, aumentan las posibilidades de ansiedad. 3. Duerma lo suficiente Ya sea que tenga un problema o no, el sueño adecuado es esencial para la salud humana. Si tiene TOC, es imprescindible tener el horario adecuado para dormir y seguirlo todos los días. Es posible que haya sufrido noches de insomnio debido al TOC, pero para el control del TOC de autocuidado, debe programar su sueño. 4. Evite la nicotina y el alcohol Puede sentir que la ingesta de alcohol está reduciendo su ansiedad, pero solo por un período más corto. Del mismo modo, debe sentirse como si los cigarrillos calmaran, pero también es un poderoso estimulante. Fumar aumenta las posibilidades de presentar síntomas de TOC, incluida la ansiedad. 5. Meditación Un ejercicio de meditación ayuda a relajar la mente y a mantenerla en la bahía de calma. Si algunos ejercicios de meditación diarios como el yoga, su mente desarrollará este hábito de estar relajado. Y puede mantenerlo encendido cuando tenga problemas de TOC. Le ayudará a cooperar con su ansiedad y a manejar esos pensamientos obsesivos cuando sea necesario. 6. Edúquese a sí mismo Negar su situación no es de ninguna manera una decisión inteligente. Hay muchas personas que simplemente niegan tener algún problema. No es así como vas a mejorar. La mejor manera de superar el TOC es aceptarlo al principio y luego informarse sobre él. Aprenda cómo se siente, por qué sucede y qué puede hacer al respecto. Incluso encontrarás pisos inspiradores de varias personas que lo han sufrido y lo han superado. Todo esto te ayudará a progresar. 7. Mindfulness La atención plena se trata de aceptar el momento presente y tus pensamientos en ese momento. Es una técnica muy eficaz que se practica para superar la ansiedad y, por lo tanto, también ayuda mucho en el TOC. La clave es hacer todo con la mente presente. Cuando sepa que ha cerrado la puerta con llave, no sentirá la necesidad de hacerlo una y otra vez. Al practicarlo todo el tiempo, experimentará esos pensamientos obsesivos, pero esta vez, simplemente lo ignorará o lo alterará para que desaparezca. 8. Apoyo de pares Nadie debería estar solo en los sufrimientos. Si tienes un buen círculo de amigos, ábrete con ellos y cuéntales cómo te sientes. Comparte tus sufrimientos y deja que te ayuden si así lo desean. Tener una buena relación con los compañeros puede ayudar mucho a una persona a tener una salud mental activa y mejor. De esta manera podrás tener un círculo que se cuide entre ellos incluyéndote a ti mismo. 9. Sea paciente Uno de los consejos de cuidado personal más efectivos para el TOC para superar el TOC es tener paciencia. La paciencia es la clave para una recuperación exitosa. Si está practicando la meditación, la atención plena, tiene patrones de sueño fijos o cualquier otra técnica para sentirse mejor, no debe esperar que las cosas mejoren de la noche a la mañana. Cada tratamiento lleva tiempo y el TOC es difícil. Perder la esperanza te hará sufrir más al final. Por lo tanto, mantén la esperanza de mejorar y no abandones las prácticas que comenzaste. 10. Inicie la terapia El TOC no debe ignorarse. Si siente que sus consejos de cuidado personal para el TOC no están ayudando o si su situación ha empeorado, debe buscar ayuda profesional. La terapia cognitivo-conductual es la mejor terapia para el TOC. Existen terapias bajo TCC como la terapia de exposición o la terapia de prevención de respuesta que ayudan al cliente a enfrentar esas obsesiones con valentía y de manera saludable. Todos esos estimulantes que se dirigen hacia el TOC se tratan primero. Puede tomar un tiempo considerable superar el TOC desde el principio, pero vale la pena tener paciencia.
Prueba de escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown Es una entrevista semiestructurada que consta de 10 ítems centrales, 5 que miden tiempo, interferencia, angustia, resistencia y control de obsesiones (ítems: 1–5), y 5 ítems idénticos que miden compulsiones (ítems: 6–10).